谢谢主持人、谢谢大会给我们团队这样一个机会，对我们平常的一点工作的心得进行汇报。
刚才听了很多精彩演讲，尤其听了很多高大上的，华为、富士康、高通，平常都是只能在公众号里见到的新闻人物在这里见到感到非常高兴。
我是一个基层医生，工作没有那么高大上，而是一个病人一个病人地看，一个手术一个手术地做。
解放军总医院在去年军改之后发生了巨大的变化，把原来的301医院、302医院、304医院、307医院还有309医院、海总、陆总、包括武警总医院、海南医院等等基本在京的大型三级甲等的医院全部打了一个大包变成了解放军总医院，有人戏称现在解放军总医院是宇宙大的医院，我想差不多了。
我们科室的手术是3500例左右，在日常工作中有很深刻的体会，确实医疗需要在技术上、需要在通讯上给我们深入支持，需要它发生推动、发生一些变化。
解放军总医院我们的团队在远程医学方面实际早有这样的工作，在2015年、2016年，解放军总医院的远程医学中心就已经连接了全国的3500多个网点。实际这样工作的来源最开始并不是来源于为老百姓服务，当然为老百姓服务是最崇高的目的。但是因为军队医院的背景，首先要考虑解决在边疆、哨所、沿海、岛屿这些边远的很偏僻的地方，这样的战士，我们的军人的医疗怎么解决，所以基于这样的考虑，很早就开始在总后勤部的安排下进行这样的建设。
经过前期的建设，这3500家，后来逐渐扩容，包括基本上覆盖了全国各个省市的基层医院，基本上可以说覆盖了全国每一个省市。
在4G时代已经比较好的解决了远程医学。
这里要说明一个问题，过去的远程会诊重点解决的是一个内科的问题，内科的疾病是所谓的望闻问切，是不动刀的，一个病人过来之后，病人问我怎么怎么样，我再看看他怎么样，再拍一个片子看一看，最后再提一个建议，整个诊治的环路就完成了。
在这样的场景下，4G基本上已经能够胜任了。
5G时代到来，我们作为一个医学领域的人士，我们也想蹭蹭热点，在5G到来之后，我们能做一些什么，向华为等等的专家们请教5G究竟有什么特点。
后来专家们告诉我们5G有三个特征，第一，它的速度非常快，下载一个电影几秒钟就能下载下来。第二个，它的时延非常短。第三个，它的容量非常大。我这样理解可能有点班门弄斧，但是作为外行人大概就理解到这三点。
这样就给我们提供了一个想象。刚才讲到远程医学，那只是内科疾病。实际上人生病有很多是外科疾病，有很多疾病都需要做手术，需要做操作。5G能够给我们带来什么呢，后来我们想能不能利用它的低时延、高带宽、高速度的特征做一点什么事情。
如果在4G时代下做远程手术，应该是不可能的，因为它的时延非常大，如果前方病人已经动脉出血，我这边看着视野还是清晰的，没有出血，这样盲目操作，会给病人带来灾难性的事情，所以在前方我们必须进行一个即时的操作，时延没有是好的。
所以对于医生来讲，5G+医疗，首先在手术方面就是能不能得到突破。如果想让5G+医疗在手术上得到突破，首先要有几个要素。
第一，得有医生来做手术，这是毫无疑问的。
第二个，得有快速的网络。
光有这两点还不行，还得有合适的机器人，因为前方医生通过网络操作，必须前面得有一个终端，所以这三大系统都是必不可少的。
我们在3月份经过文献查新，经过网络检索，应该是全世界首例的在人体上的5G远程手术，我们进行的就是脑起搏器手术，是脑声波电刺激，就是用一根电极植入到大脑功能性的一个区域内，电极在控制下进行放电，调控神经的功能。目前我们已经可以做到对抽动症、帕金森症、阿尔茨海默症都是严重影响人的健康的，尤其是老年人的疾病，可以实现治疗了。
这儿有一个视频，很遗憾播放不了。左图是病人在放完起搏器之后，帕金森病的病人特点就是行走困难，病人动作非常缓慢，走路非常难受，严重的病人只能坐在轮椅了。右图是我们团队凌志培教授把起搏器安置好之后，这儿有一个电池，起搏器就可以源源不断地向脑内放电，可以让病人箭步如飞地行走，对病人的家庭是极大地减少了家庭的负担。
这是一个肌张力的幼儿，手术前这个小孩基本上脖子整天扭转，严重的病人肌肉扭转的需要在这个床上打滚，都没法睡觉。像这样的孩子基本上没有什么人生可言了。我们经过手术治疗，做脑起搏器手术，左边的图片，这个孩子已经正常上学了。
这一个治疗，业内认为这一项技术应该是等着颁发诺贝尔奖的技术，对过去治不了的疾病产生了颠覆性的治疗效果。
这类的治疗最核心的要点就是把电极精准地植入到颅内，好象打靶一样，要打到10环，10环还不够，要打到10.5环，越精确手术效果越好。
同时脑起搏器我们还有其他的困境，因为植入之后需要调解不同的参数，让这些参数适应每个病人的体质和不同的病情，但是病人是很困难的，来一次医院是非常困难的，尤其是外地的病人。我今天接诊的病人，一个来自宁夏，还有来自云南，还有来自上海的，来到我这儿来，真是给他10分钟的时间看病，病人千里迢迢，家里还得陪着家属，这样来的代价是非常大的。而且手术后，需要病人往返医院5次到6次，这种消耗对于普通家庭还是非常沉重的。
所以我们想能不能在这一环节也做一点什么事情。
所以我们就探索了5G+远程手术+术后程控全体系全链条的应用尝试。同时针对国内，现在国内还有一个现象就是所谓医疗资源分配不均衡，这个也是国家卫计委一直提倡的叫做优质医疗资源下沉。
据我所知，目前能够把这个手术做好的医院大概国内能有百余家单位开展，实际上百余家医院听着很多，但是在中国这么大的尺度下，这100家医院根本不算什么，帕金森一个病就有300万的病人，只有百余家医院才能做这个手术，远远不够的。而且百余家医院也是参差不齐的，能把这个手术做好的医院不超过10家。据估计每天来北京看病的人将近90万，就是全国各地的人同期在北京看病，这也是为什么大家要突破千难万险，找人找关系，不惜一切代价找医生看病。
所以这个是不是可以弥补优质资源不均衡的问题。
首先我们通过远程控制MER控制测试，这个就是微电极记录，第一，有医生，第二，有网络，通过电脑控制。第三，它有一个终端设备，这个设备是一个机械设备。这三个要素凑齐之后，就成功进行这样一个治疗。
首先在小范围内进行尝试，左边是在办公室，病人在手术室，这个距离很近，出现任何问题，人马上可以下去，这是我们心里有底的，可以保证安全的。现在这个尝试成功了。
我们又与美国佛罗里达进行了这样的远程联线，没有进行手术，只是进行了远程的计划和远程的讨论，也成功了。
下一步我们做了仔细规划，在移动公司和华为的支持下。它的工作流程就是首先医生评估，然后核磁检查，固定头架，CT检查，植入IPG，电极植入及术中测试，术中电生理。究竟坐标打到哪儿，我们通过5G技术进行坐标计算。
这个5G过去有人尝试了，今年1月份解放军总医院的肝胆外科做动物的手术。在西班牙有报道，是远程指导，专家在下面指指点点，告诉你怎么做，但是不是真正动手。
这个是真正动手手术了，理论讨论了两个月，轻易不敢让我们弄。手术当天，凌至培主任飞到海南三亚，然后应用我们之前的系统，这个就是微电极记录的设备，左边这个图片就是人在海南三亚了，通过桌面控制系统在5G网络下控制机器的旋转，然后机器旋转可以缓慢推进电极深入。这个工作为什么在5G来做，因为在4G有时延，这个时候电极推进可能过头了，会发生危险，我们用5G这个技术也取得了成功。（播放视频）
大家注意这个装置这个旋钮在缓慢地旋转，这是一个远程控制的过程。中间锯齿样的信号就是大脑神经元的放电信号，如果电极到了一个特征的靶点，就告诉我们到了靶点核心了，这个过程要准确要可靠，不能出现任何纰漏。如果达到正常的靶点，病人立刻出现震颤的改善。
查体的有现场的医生，既是操作员也是安全员，将来遇到这种情况，一个是可以在相对基层的医院，基层的医生，他们只要能够掌握如何安框架，如何基本的手术工作就可以了，把最难的动作交给专家，由专家远程控制，这样是一个基本的远程手术场景。
目前，我们和国内包括安徽、山东已经有几个省市的单位建立了初步的更大范围内的应用尝试的研究联盟，希望下一步能够扩大技术的应用。
这个场景是术后的程控，我们特意摆拍了一下，桌子上放了一个华为5G的基站，这样病人就不需要过来进到真正的医院。现在5G的程控，病人术后5G的管理也已经变成我们一个常规动作了。
每周有两次门诊，就是给病人进行远程的程控。过去病人必须到门诊来，把程控器放在病人的肩膀上调整参数，现在基本上是标准化程序了，病人都是在家，利用通过微信这样的远程聊天，我们会发给病人这样一个程控设备，由病人自己把这个设备放在这儿，然后我们远程控制，实现这样程控。
目前已经进行了两年这样的实践，我们认为是没有问题的，是可靠的，治疗的质量基本等同于病人来到现场。
可以这么讲，一个术后的远程程控，一年可以给病人节省几万块钱。
我想，5G在医疗的应用应该还是非常有前景的，我们应该审慎的，因为医疗讲究的是安全，谁也不想拿病人做实验，每一个病人也不希望自己变成小白鼠，所以我们要强调它的稳妥和安全性。
同时，我们要积极地抓住国家的政策，比如分级诊疗、医疗资源下沉，结合起来做一些过去做不了的事儿，把过去能做的事儿做得更好，如果实现这些了，就是5G真正在医疗领域的成功应用。
谢谢大家！
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